Chương 525: Thời Gian Không Còn Nhiều
Chương 525/6498
Không có.
Trong phẫu trường tạm thời không phát hiện dịch máu có mùi hôi, không có phân. Các bác sĩ phẫu thuật dường như có thể thầm vui mừng trong lòng.
Nếu khoang bụng bị ô nhiễm, bác sĩ phẫu thuật phải từng chút một dọn sạch chất bẩn, liên tục rửa khoang bụng, thời gian sẽ kéo dài không biết đến năm nào tháng nào. Vì nếu không làm sạch mà đóng ổ bụng, phẫu thuật coi như công cốc.
Quai ruột tạm thời chưa phát hiện có thủng hoại tử, phù hợp với kết quả phim CT, phim CT cho thấy tắc ruột. Nếu tắc ruột, quai ruột sẽ phình to, màu sắc của vùng phình to sẽ thay đổi. Vì vậy, một trong những yêu cầu khám sức khỏe để làm bác sĩ là không được mù màu.
Bác sĩ mắt tinh có thể nhận ra ngay gốc rễ của chỗ phình to ở đâu, đó chính là căn nguyên của bệnh.
"Phát hiện ra chưa?" Lưu Trình Nhiên quan sát động thái của học sinh phẫu thuật viên chính ở đối diện.
"Phát hiện rồi, thưa thầy." Tạ Uyển Oánh đáp, "Tá tràng phình to, hỗng tràng đã đi vào túi thoát vị, tụy bị đẩy về phía trước."
Vừa nói, Tạ Uyển Oánh vừa nhìn qua kính lúp nghiên cứu túi thoát vị. Túi thoát vị phình khá lớn, cho thấy có khá nhiều ruột non đã chui vào trong. Nhu động sinh lý của quai ruột sẽ không ngừng lại, chỉ cần bệnh nhân còn sống, trừ khi bản thân quai ruột đã hoại tử. Tĩnh mạch mạc treo ruột dưới ở miệng túi thoát vị vì bị chèn ép nên sung huyết, to ra. Chỗ này phải xử lý cẩn thận, nếu không mạch máu vỡ, sẽ gây xuất huyết lớn.
Vấn đề bây giờ là, làm thế nào để lấy hỗng tràng trong túi thoát vị ra. Ruột người rất mỏng manh, tuyệt đối không được kéo mạnh, sơ sẩy một chút cũng có thể làm rách thành ruột.
Từ đây có thể thấy, các thầy bác sĩ ngoại khoa trông có vẻ hung dữ, nhưng trong phẫu thuật lại phải rất nhẹ nhàng. Các thầy về cơ bản đều là miệng dao găm lòng đậu phụ.
Lý Khải An kéo móc đến mức mặt đỏ bừng, cảm thấy mình biến thành Quan Công, chỉ để cho bạn học phẫu thuật viên chính dễ thao tác. Thầy Lưu không mắng cậu ta nữa, mà lại mắng bạn học của cậu ta.
"Chú ý, thời gian!" Lưu Trình Nhiên lại cảnh cáo.
Thời gian để Tạ Uyển Oánh nghĩ cách ra tay không còn nhiều.
Có thể cắt luôn đoạn ruột này. Cách này giải quyết vấn đề nhanh nhất, nhưng tuyệt đối không phải là lựa chọn hàng đầu của bác sĩ và bệnh nhân. Quai ruột trừ khi thật sự hoại tử, nếu không đang yên đang lành sao có thể cắt đi. Mỗi bộ phận trên cơ thể người đều có ý nghĩa sinh lý quan trọng của nó, thiếu một không được. Chỉ trong trường hợp bệnh tình của bệnh nhân bắt buộc, bác sĩ ngoại khoa mới chọn cắt, đây là nguyên tắc ngoại khoa.
Một lựa chọn khác là rạch túi thoát vị, giải phóng ruột non bên trong ra.
Đương nhiên không cần cắt gì cả là tốt nhất, đối với bệnh nhân tổn thương là nhỏ nhất. Tuy nhiên, làm thế nào để không cắt gì cả, để ruột tự ra, điều này quá thử thách trí tuệ của bác sĩ.
"Nghĩ xong chưa?" Cảm thấy cô có vẻ hơi lề mề, lông mày của Lưu Trình Nhiên lại nhíu lên.
Một nhát dao rạch xuống là xong, rạch túi thoát vị, lấy hỗng tràng ra sắp xếp lại, khâu miệng vòng thoát vị, ca mổ này kết thúc.
Là học trò cưng trong nhóm, lúc này lại không quyết đoán? Điều này có chút ngoài dự đoán của anh. Dù sao, Tạ Uyển Oánh trước nay làm việc rất dứt khoát, trong lòng các thầy cô ấn tượng là nhanh.
Quả nhiên là vì lần đầu làm phẫu thuật viên chính, có vô số rào cản tâm lý sao?
Cuối cùng, Tạ Uyển Oánh đã hành động. Chỉ thấy tay cô cầm kẹp tách, cẩn thận tách các mô xung quanh miệng túi thoát vị trước, để đầu cuối của quai ruột lộ ra rõ ràng hơn.
Cô không muốn rạch túi thoát vị. Vì nhận ra dính ruột cũng là một trong những nguyên nhân khiến các quai ruột dính lại thành khối, không ra được.
Qua kính lúp phẫu thuật, quan sát thấy tình trạng dính giữa các quai ruột không nghiêm trọng đến mức phải dùng kéo để tách sắc, cô nảy ra một ý, đặt dụng cụ xuống, dùng ngón trỏ tay phải thăm dò để thực hiện kỹ thuật tách tù.
